Le stade avancé de la maladie d’Alzheimer

Au stade avancé de la maladie d’Alzheimer, une personne peut avoir besoin d’aide pour manger, se déplacer, communiquer ou faire sa toilette. La perte d’autonomie devient importante et l’accompagnement quotidien demande davantage d’attention.

Quels signes annoncent cette évolution ? Comment soulager la personne malade et accompagner ses proches, notamment lorsque le maintien à domicile devient difficile  ?

Comment évolue la maladie d'Alzheimer au stade avancé ?

La maladie d’Alzheimer évolue progressivement, mais son rythme varie d’une personne à l’autre.

Au stade avancé, les troubles de la mémoire, du langage et de l’orientation s’accentuent. La personne peut aussi rencontrer des difficultés pour marcher, s’alimenter ou accomplir les gestes les plus simples. Parmi les signes possibles :
  • Une perte d’autonomie importante : besoin d’aide pour la toilette, l’habillage, les déplacements et les repas.
  • Des difficultés à communiquer : phrases de plus en plus courtes, difficultés à comprendre ou à exprimer ses besoins.
  • Des troubles de la mobilité : marche difficile, problèmes d’équilibre ou perte progressive de la capacité à se déplacer.
  • Des difficultés alimentaires : diminution de l’appétit, perte de poids ou troubles de la déglutition.
  • Des changements de comportement : agitation, anxiété, repli sur soi ou modification du sommeil.
Ces manifestations ne sont pas systématiques et ne surviennent pas toutes au même moment. Pour mieux comprendre l’évolution de la maladie, consultez notre guide sur les différents stades de la maladie d’Alzheimer.

Quels soins prévoir au stade avancé d'Alzheimer ?

À mesure que l’autonomie diminue, les besoins en soins et en accompagnement augmentent.

Plusieurs professionnels peuvent intervenir selon la situation : médecin traitant, infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste ou équipe de soins à domicile.

Prévenir les complications liées à la perte de mobilité

Lorsqu’une personne se déplace difficilement ou reste longtemps alitée, des soins adaptés peuvent être nécessaires pour limiter les complications de l’immobilité. Le médecin et les professionnels de santé évaluent notamment les besoins en mobilisation, en prévention des escarres et en matériel médical.

Surveiller l’alimentation et la déglutition

Les difficultés à avaler peuvent augmenter le risque de fausse route et de dénutrition. Une toux pendant les repas, des étouffements répétés ou une perte de poids doivent être signalés au médecin. Les éventuelles adaptations alimentaires, notamment de texture, doivent être définies avec les professionnels de santé.

Soulager les douleurs et l’inconfort

Même lorsqu’une personne ne parvient plus à exprimer clairement ce qu’elle ressent, elle peut éprouver de la douleur ou un inconfort. Des changements de comportement, des expressions du visage ou une agitation inhabituelle peuvent conduire les professionnels de santé à rechercher une douleur ou une autre cause médicale.

Quel est le rôle des soins palliatifs à domicile ?

Les soins palliatifs visent à soulager la douleur, réduire l’inconfort et préserver autant que possible la qualité de vie de la personne malade.

Ils peuvent être proposés lorsque la maladie devient très avancée, sans attendre nécessairement les derniers jours de vie. Selon la situation, la prise en charge peut associer le médecin traitant, des infirmiers, une équipe spécialisée en soins palliatifs ou une hospitalisation à domicile (HAD). Le maintien à domicile dépend de l’état de santé de la personne, de ses souhaits, de ceux qui peuvent l’accompagner et des soins nécessaires. Les proches peuvent également échanger avec l’équipe médicale sur les souhaits exprimés par la personne malade, ses directives anticipées éventuelles et les décisions relatives à sa prise en charge.

Comment accompagner une personne atteinte d'Alzheimer au quotidien ?

Même à un stade avancé, de petites attentions peuvent contribuer au confort de la personne.

Il peut être utile de conserver des horaires réguliers, de parler calmement, de respecter ses réactions et de maintenir des repères familiers.

Selon ses capacités, une aide peut être nécessaire pour :

  • L’aide à la toilette non médicalisée et l’habillage.
  • L’accompagnement pendant les repas, selon les consignes des professionnels de santé.
  • Les gestes du quotidien et l’installation dans le logement, dans les limites des compétences de l’intervenante.
  • Une présence rassurante et des échanges adaptés.
  • Une présence de nuit lorsque les besoins nocturnes le justifient.

Lorsque les besoins deviennent complexes, l’aide à domicile doit s’articuler avec les soins médicaux et infirmiers nécessaires.

Comment soutenir les proches aidants ?

Accompagner un parent atteint d’Alzheimer à un stade avancé peut mobiliser une famille jour et nuit.

La fatigue, les inquiétudes liées à l’évolution de la maladie et l’organisation des soins peuvent devenir difficiles à gérer. Pour ne pas rester seuls, les proches peuvent solliciter une plateforme d’accompagnement et de répit, les professionnels qui suivent la personne malade ou les services sociaux. Une auxiliaire de vie peut également prendre le relais pour certaines activités quotidiennes, pendant les horaires convenus. La répartition des tâches et une bonne communication avec l’intervenante sont importantes. Retrouvez nos conseils pour bien collaborer avec une auxiliaire de vie.

Comment Hoomiz accompagne les familles ?

Lorsqu’un proche atteint d’Alzheimer a besoin d’une assistance quotidienne, Hoomiz vous accompagne dans la recherche d’une auxiliaire de vie dont le profil correspond à sa situation.

L’aide peut concerner les gestes du quotidien, les repas, la toilette non médicalisée ou une présence rassurante, selon le niveau d’autonomie et les besoins identifiés.

Hoomiz est un organisme mandataire d’aide à domicile. La personne accompagnée ou son représentant reste l’employeur de l’intervenante. Hoomiz l’accompagne dans son recrutement, les formalités administratives prévues au contrat de mandat et l’organisation des interventions.

L’auxiliaire de vie ne remplace pas les professionnels de santé chargés des soins médicaux et infirmiers.

Des aides financières, notamment l’APA, peuvent contribuer au financement de l’accompagnement selon la situation et le plan d’aide accordé. Consultez notre guide des aides financières pour l’aide à domicile.

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